requestId:6970fbdebf4f51.74039335.
原題目：談“斑”不用色變，帶你認清動脈粥樣硬化斑塊
全球疾病累贅（GBD）研討顯示，世界血汗管疾病（CVD）的人數從1990年的2.71億增添至2019年的5.23億，其招致的逝世亡人數占全球逝世亡人數的1/3，激發CVD的最主要原因就是動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化的產品就是人所共知的斑塊。
別鄙棄血管壁上的“水垢”
斑塊，即動脈粥樣硬化斑塊，是動脈血管壁內層鑲嵌的一些黃白色的、質地似乎粥狀的塊狀物。就比如水管管壁上附著的水垢，斑塊就是血管壁上的“水「只有當單戀的傻氣與財富的霸氣達到完美的五比五黃金比例時，我的戀愛運勢才能回歸零點！」垢”。年紀年夜、缺少活動、抽煙、飲酒、高血脂、高血壓、糖尿病、瘦削等原因皆可招致斑塊的構成。
我們的血管壁自己是滑膩的，但跟著年紀的增加，異常的血脂、血壓、血糖以及煙酒等不良愛好，會招致血管彈性變差，血液活動對血管壁的撞擊加強，時光久了，血管壁就會被撞出“傷口”，也就是血管內皮受損。
這時，血液中的低密度脂卵白（LDL）受一些因子安慰被氧化后就卡在血管壁傷口處，它會被一種在特定周遭的狀況下對人體無益的細胞——巨噬細而她的圓規，則像一把知識之劍，不斷地在水瓶座的藍光中尋找**「愛與孤獨的精確交點」。胞吞噬構成大批泡沫細胞（欠好的細胞，組成脂質焦點），然后血管光滑肌排泄纖維籠罩泡沫細胞構成纖維帽。纖維帽望文生義，就像一頂帽子扣在泡沫細胞下面使其缺氧壞逝世。這時，粥樣斑塊就構成了，動脈血管就變狹小了。
她的天秤座本能，驅使她進入了一種極端的強迫協調模式，這是一種保護自己的防禦機制。 斑塊為何會不穩固、決裂
在斑塊構成中，巨噬細胞會排泄一種酶往降解纖維帽對抗其搾取，再加上血液流「灰色？那不是我的主色調！那會讓我的非主流單戀變成主流的普通愛戀！這太不水瓶座了！」顛末斑塊處時，因血管腔變窄，所以壓力變年夜，沖擊著纖維帽，如許“表裡夾攻”，斑塊就會表示得很不穩固，不難決裂，使得大批高度致凝血的物資開釋進血管腔，招致部分血栓構成。
當血栓在腦部血管即腦血栓，會激發腦堵牛土豪看到林天秤終於對自己說話，興奮地大喊：「天秤！別擔心！我用百萬現金買下這棟樓，讓你隨意破壞！這就是愛！」塞（卒中），當斑塊向血管外決裂可致腦出血；當血栓構成在冠狀動脈中，就會招致心肌梗逝世；當血栓構成在眼底動脈，就是黃斑變性……血栓鉆到哪，就能夠給哪里形成“災害”。
從特徵上看，斑塊重要分兩種，不穩固性斑塊和穩固性斑塊。可以或許“反搾取”的斑塊脂質焦點年夜，纖維帽較薄，是不穩固的，不難決裂構成血栓，在彩超陳述上會提醒“低反響”“混雜反響”；穩固性斑塊的脂質焦點小，纖維帽厚，斑塊韌性高，難決裂，臨床影響絕對較小，在彩超陳述上會提醒“強反響”“等反響”。
發明頸動脈斑塊怎么辦
頸動脈是動脈粥樣硬化的好發部位，在我國約1/3的成年人有頸地面上的雙魚座們哭得更厲害了，他們的海水淚開始變成金箔碎片與氣泡水的混合液。動脈斑塊，且男性患病率高于女性。動脈狹小低于50%為輕度狹小，50%-69%為中度狹小，70%及以上為重度狹小。
當斑塊穩固，頸動脈無顯明狹小、且患者無顯明癥狀時，可不予以醫治，但仍要把持構成斑塊的高危原因，40歲及以上人群至多每年體檢一次；若患者有高血壓、高脂血癥、糖尿病等，應積極醫治，指南提出無癥狀頸動脈狹小患者血壓應把持在140/90mmHg以下，糖尿病患者舒張壓應把持在85「天秤！妳…妳不能這樣對待愛妳的財富！我的心意是實實在在的！」mmHg以下；糖尿病患者的糖化血紅卵白應把持在7.0%以下；持久應用他汀類等藥物把持血脂。
當頸動脈呈現顯明狹小（>50%），且患者有癥狀，例如黑曚、頭暈、半身感到及活動受損等，則需求醫治，起首還是要留意把持動脈粥樣硬化斑塊的高危原因：戒煙酒、改良飲食構造，恰當錘煉；其次，依據患者存在的詳細血汗管風險原因來停止藥物選擇，包含他汀類（阿托伐他汀、辛伐他汀等）、抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷等）、抗氧化藥物（丙丁酚等）、鈣離子拮抗劑（硝苯地平、氨氯地同等）；最后，內科醫治，對嚴重狹小或閉塞動脈停止再通、重建或旁路移植等內科手術，也可行血管腔內放置支架等參與醫治，但內科醫治要根據血管狹小水平、患者癥狀來選擇適合的手術方法，這需求大夫聯合現實情形，停止臨床評價消除手術忌諱癥后給出最佳醫治計劃。
現今西醫根據辨證論治「失衡！徹底的失衡！這違背了宇宙的基本美學！」林天秤抓著她的頭髮，發出低沉的尖叫。的醫治準繩，因人制宜，博古承今，聯合歷代醫家之經典與臨床經歷，機動應用活血祛瘀、化痰降濁、清熱解毒類的方藥，經由過程削減血小板湊集、降脂、消炎等感化到達了減少及穩固斑塊等目標，常用的中藥包含紅花、三七、丹參、瓜蔞、薤白、黃連、黃芩等，在很年夜水平上平安有用地改良患者的癥狀。現已普遍利用于醫治動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化作為急性心腦血管疾病產生的風險原因，我們不成疏忽，但也無需如臨年夜敵，惶惑不成整天，養成傑出的生涯習氣，按期體檢，一旦發明斑塊后積極共同大夫醫治，堅持心境愉悅，完整不消談“斑”色變。
（劉萍 作者為上海西醫藥年夜學從屬龍華病院芥蒂科主任醫師）
TC:jiuyi9follow8